desastres súbitos e ferimentos acontecem. é algo que todos nós experimentamos em algum momento. cada dia há uma chance de que um incidente climático cause um desastre não planejado; as pessoas caem e se machucam, mau funcionamento do equipamento e problemas aleatórios são totalmente imprevisíveis. não estamos tentando ser pessimistas - a aleatoriedade é um fato objetivo. É por isso que nós, da Firstcare Solutions, acreditamos que é essencial que todos tenham alguns suprimentos básicos de primeiros socorros disponíveis e saibam como usar corretamente esses suprimentos, se necessário. isso poderia fazer a diferença entre as vítimas, por um lado, e salvar vidas com facilidade, por outro.

o abc de ressuscitação [1]

o tipo mais comum de acidentes são arranhões e cortes. eles causam sangramento, abrem a possibilidade de infecções e disseminação de doenças transmitidas pelo sangue. macerações podem ser uma grave ameaça à vida; no entanto, para uma intervenção crítica, salva vidas, a triagem dos níveis de lesão é necessária. quando uma pessoa sangra, ela pode sufocar primeiro. É por isso que nossa principal preocupação deve ser sempre o manejo das vias aéreas.

as vias aéreas, a respiração e a circulação são vitais para a vida, e cada uma delas é necessária, nessa ordem, para que a próxima seja eficaz. Estes são os passos essenciais usados ​​por profissionais médicos e leigos ao lidar com um paciente, que em sua forma original representa as vias aéreas, a respiração e a circulação.

o protocolo foi originalmente desenvolvido como um auxiliar de memória para socorristas que realizam o cpr e é comum em cuidar de um paciente inconsciente ou que não responde. Ao longo da história, diversos métodos diferentes de ressuscitação foram tentados e documentados até 1957, quando peter safar, um médico creditado com a pioneira ressuscitação cardiopulmonar, escreveu o livro “abc of reanimation” que estabeleceu a base para o treinamento em massa de cpr.

hipóxia é o estado de oxigênio insuficiente no sangue e uma condição potencialmente letal, causando uma parada cardíaca. A parada cardíaca é a principal causa de morte clínica para todos os animais, de acordo com a enciclopédia da morte e do morrer, e está ligada à ausência de circulação no corpo. Por essa razão, manter a circulação é vital para mover o oxigênio para os tecidos e o dióxido de carbono para fora do corpo.

vias aéreas, respiração e circulação funcionam em um ciclo de feedback observável;

1. Se as vias aéreas do paciente estiverem bloqueadas, a respiração não será possível.

2. O oxigênio não pode atingir os pulmões e ser transportado pelo corpo no sangue.

3. isso resultará em hipóxia e parada cardíaca.

garantir uma via aérea clara é o primeiro passo no tratamento de qualquer paciente; uma vez estabelecido que a via aérea de um paciente é clara, o socorrista deve avaliar a respiração do paciente, pois muitas outras coisas além do bloqueio da via aérea podem levar à ausência de respiração.

[1] a partir de 2010, a associação americana do coração optou por concentrar o cpr na redução de interrupções nas compressões e mudou a ordem em suas diretrizes para circulação, vias aéreas, respiração (táxi).

gestão de vias aéreas

obstrução das vias aéreas, ou asfixia, é uma emergência com risco de vida que deve ser sempre avaliada em primeiro lugar. primeiro, a atenção deve ser levada às vias aéreas para garantir que esteja clara. asfixia pode ser causada pela língua, as vias aéreas, corpos estranhos obstruindo o fluxo de ar, ou do próprio corpo, via sangue ou aspiração.

Se o paciente está consciente, um prestador de primeiros socorros deve verificar a capacidade de falar ou chamar; Se a respiração é ofegante, a via aérea produz um som borbulhante ou tosse. visualmente, um indivíduo pode se agarrar em sua própria garganta ou ficar azul devido à falta de oxigênio (estado de cianose). O tratamento básico de uma pessoa consciente inclui vários procedimentos com o objetivo de remover corpos estranhos das vias aéreas. a maioria dos protocolos recomenda encorajar a vítima a tossir, seguida de tapas duras nas costas. não descarte a eficiência dos golpes de volta! o conselho europeu de ressuscitação recomenda cinco golpes entre as omoplatas. o tapa nas costas é projetado para usar a percussão para criar pressão por trás do bloqueio, ajudando o paciente a deslocar o artigo. se nenhum desses procedimentos funcionar, pode-se tentar compressões abdominais, a famosa e frequentemente empregada manobra de heimlich para aplicar pressão no fundo do diafragma. no entanto, o heimlich tem potencial para quebrar costelas e não deve ser realizado por um amador. outras diretrizes recomendam alternar entre os dois, os impulsos abdominais e os tapas nas costas. se a asfixia for causada por uma substância irritante em vez de obstrução, e se o paciente estiver consciente, deve beber água por conta própria para tentar limpar a garganta (já que a via aérea já está fechada, há muito pouco perigo de entrada de água nos pulmões).

se o paciente estiver inconsciente, um prestador de primeiros socorros deve evitar que a língua recue e obstrua as vias aéreas, aplicando as manobras de inclinação da cabeça / queixo e da mandíbula (se a lesão da coluna cervical não for uma preocupação). o paciente deve ser colocado na posição de recuperação lateral para evitar a aspiração do conteúdo estomacal ou do sangue.

posição de recuperação - a boca está para baixo, de modo que o fluido pode drenar das vias aéreas do paciente; o queixo está levantado, apoiado pela mão para manter a epiglote aberta. braços e pernas são travados para estabilizar a posição do paciente.

outra maneira de garantir que a via aérea não seja obstruída é implantando um via aérea orofaríngea (opa). também conhecido como o via aérea de padrão guedel ou berman airway , é usado para manter ou abrir as vias aéreas do paciente, impedindo que a língua cubra a epiglote, o que também pode impedir a pessoa de respirar. em caso de ficar inconsciente, os músculos da mandíbula de uma pessoa relaxam e permitem que a língua obstrua as vias aéreas.

após a avaliação da via aérea, um primeiro respondedor deve determinar a adequação da respiração e fornecer respiração de resgate, se necessário. nesses momentos, ela precisa de suprimentos respiratórios de emergência adequados para salvar a vida da pessoa ferida ou gravemente doente usando ressuscitadores e ventiladores.

Reanimadores são dispositivos usados ​​para preencher os pulmões com ar em uma pessoa que está inconsciente e não está respirando para mantê-lo vivo. Os ressuscitadores usam pressão positiva para fazer com que o paciente com respiração comprometida respire manualmente. esses dispositivos são usados ​​temporariamente até que a pessoa seja transferida para um ventilador.

equipamentos de gestão de vias aéreas inclui ferramentas como nebulizadores , máscaras de bolso cpr , protetores de rosto cpr , ressuscitadores portáteis e equipamento de fornecimento de oxigénio, incluindo cânulas nasais e ventiladores.

nebulizador

uma nebulizador é um dispositivo usado para administrar um medicamento a uma pessoa gravemente ferida ou gravemente doente, sob a forma de uma névoa que o paciente inala nos pulmões ao respirar. É utilizado para o tratamento da asma, fibrose cística e uma multiplicidade de problemas respiratórios. Ele usa oxigênio, ar comprimido e energia ultrassônica para romper as soluções. estes são então suspensos em pequenos aerossol gotículas (uma mistura de gás e partículas líquidas) que o paciente inala através do bocal, mesmo quando ela está inconsciente.

máscara de bolso cpr e escudo facial cpr

uma máscara de bolso cpr é usado para fornecer ar com segurança na boca do paciente durante a parada cardíaca ou respiratória. é um pequeno dispositivo que pode ser colocado em uma caixa de primeiros socorros e carregado na mão. uma escudo facial cpr pode ser colocado na boca do paciente. o socorrista de primeiros socorros posiciona o protetor facial cpr na boca do paciente e respira através de uma válvula unidirecional ou de um filtro. a válvula unidirecional protege o provedor de primeiros socorros de ser infectado pelo paciente, utilizando o filtro viral e bacteriano incorporado, juntamente com um bloco de mordida que mantém os dentes do receptor separados. também ajuda a manter uma via aérea aberta durante a manobra de levantar a cabeça e levantar o queixo.

equipamentos de entrega de oxigênio

pacientes em estado crítico precisam receber oxigênio imediatamente por meio de ventilação artificial. equipamento de fornecimento de oxigênio consiste em um tanque de oxigênio, máscara de entrega e cânula nasal. uma cânula nasal (nc) é usada para aumentar o fluxo de ar e fornecer oxigênio suplementar a um paciente. este dispositivo consiste em um tubo leve que em uma extremidade se divide em dois dentes que se colocam nas narinas e do qual uma mistura de ar e oxigênio flui. pode ser enganchado atrás das orelhas do paciente. a outra extremidade do tubo é conectada a um suprimento de oxigênio, como um gerador de oxigênio portátil.

ventiladores

os ventiladores são utilizados principalmente em medicina intensiva, cuidado domiciliar, medicina de emergência e em anestesiologia. usado principalmente no icus, os ventiladores são usados ​​para ajudar os pacientes em estado crítico a inspirar e expirar quando não conseguem respirar sozinhos.

Reanimador manual portátil

uma ressuscitador manual é um dispositivo portátil usado para fornecer ventilação com pressão positiva a pacientes que não estão respirando. também é conhecido como máscara de válvula de bolsa ou saco ambu . É uma parte necessária do kit de reanimação e é frequentemente usada em hospitais para indução de anestesia, juntamente com uma máscara de anestesia. consiste de uma máscara facial almofadada com ar e uma “bolsa” presa pela válvula do obturador. depois de aplicar a máscara facial, um socorrista de primeiros socorros aperta a bolsa e o aparelho força o ar para dentro dos pulmões; força a alimentação de ar ou oxigênio nos pulmões para inflá-los sob pressão. quando a bolsa é liberada, ela se auto-inflaciona na outra extremidade, seja com ar ou com um fluxo de oxigênio de baixa pressão se um cilindro estiver conectado. é utilizado para fornecer ar com segurança ao sistema respiratório do paciente, sem ventilação boca-a-boca, o que exigiria um contato mais próximo com o paciente e uma possível conseqüência viral.

pressão positiva contínua nas vias aéreas (cpap)

O cpap é uma forma de ventilador de pressão positiva nas vias aéreas, que aplica pressão de ar suave continuamente para manter as vias aéreas abertas para pessoas que não conseguem respirar espontaneamente sozinhas. o ar é entregue através de um máscara nasal cpap ou um máscara cheia do cpap . Os dispositivos cpap aplicam uma pressão positiva contínua nas vias aéreas durante todo o ciclo respiratório. Esse método de ventilação é usado para pessoas que têm problemas respiratórios, como a apneia do sono, ou crianças cujos pulmões ainda não estão completamente desenvolvidos, mas força uma pequena quantidade de pressão de ar para os pulmões, fazendo com que reabrem. assim, pode ser usado também para o ems.

os ventiladores também podem ser equipados com sistemas de monitoramento e alarme para parâmetros relacionados ao paciente (podem monitorar pressão, volume e fluxo de oxigênio) e função do ventilador (por exemplo, vazamento de ar, falta de energia, falha mecânica), baterias de reserva, tanques de oxigênio, e controle remoto. Ventiladores contemporâneos são controlados eletronicamente por um pequeno sistema embarcado para permitir a adaptação exata das características de pressão e fluxo às necessidades de cada paciente. Como a falha pode resultar em morte, esses sistemas de ventilação mecânica são classificados como um sistema crítico para a vida e precauções devem ser tomadas para garantir que sejam altamente confiáveis. eles geralmente vêm com mecanismos manuais de backup e válvulas de segurança para permitir a respiração espontânea dos pacientes.

Esses e outros suprimentos respiratórios são essenciais para todos os provedores de serviços médicos de emergência em situações como acidentes de trânsito, acidentes de avião, incêndios e inundações. Quando as pessoas estão gravemente feridas ou gravemente doentes e incapazes de respirar sozinhas, é necessária atenção imediata. Os paramédicos, por exemplo, são treinados para manter os pacientes respirando e estabilizados até que um médico esteja à mão para vê-los.

a avaliação das vias aéreas é a primeira parte dos "abc" de primeiros socorros mencionado anteriormente, que se concentra na intervenção crítica que salva vidas na ordem de importância. abc significa vias aéreas, respiração e circulação, e o mnemônico é usado pela maioria dos profissionais de saúde de emergência. outras organizações ensinam a mesma ordem de prioridade usando os "3bs": respiração, sangramento e ossos. os princípios básicos de suporte à vida (bls) têm sido a base de qualquer profissional de saúde e uma maneira de recordar as atividades necessárias sob pressão e em situações perigosas. preservar a vida, prevenir novos ferimentos e promover a recuperação foi padronizado em todo o movimento de primeiros socorros em todo o mundo, e grande parte disso são homens e mulheres trabalhando incansavelmente para encontrar maneiras mais eficientes e seguras de salvar vidas. Os abcs de primeiros socorros são conhecimentos essenciais para praticamente qualquer pessoa.

nós fornecemos um esboço sobre o manejo das vias aéreas aqui, e no próximo artigo abordaremos a prevenção do sangramento e triagem de arranhões e cortes, o tipo mais comum de lesão em todo o mundo.