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curativos para feridas e controle de sangramento July 8,2019.

os tipos mais comuns e perigosos de acidentes são arranhões e cortes. eles causam sangramento, abrem a possibilidade de infecções e propagação de doenças transmitidas pelo sangue ao mesmo tempo. Ter suprimentos adequados para curativos deve ser uma prioridade de todo praticante ems. tenha suas fontes incluem ataduras, gaze e envoltórios. para prevenção adicional de lesões cotidianas, incluem bolsas de gelo e cobertores térmicos , para ajudar com entorses e solavancos.


Wound Care Management


curativos param o sangramento e reduzem o estresse psicológico


curativo de ferida suprimentos servem para vários propósitos importantes. eles estendem o sangramento e aceleram o processo de coagulação do sangue, defendem a ferida contra infecções e germes, absorvem sangue, plasma e outros fluidos que saem do corpo em caso de danos. eles também ajudam o paciente, aliviando a dor e não causando mais trauma. finalmente, eles reduzem o estresse psicológico escondendo a ferida de vista para o paciente e outros no local da lesão.


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Um curativo é uma compressa estéril ou compressa aplicada a uma ferida para promover a cicatrização e proteger a lesão de danos adicionais. os curativos são projetados para estar em contato direto com uma ferida, ao contrário de uma bandagem, que é usada para segurar um curativo no lugar. muitos pensos modernos são autoadesivos.


uma pessoa pode sangrar até a morte em menos de cinco minutos. O acesso rápido a produtos de controle de sangramento de emergência reduz o tempo de tratamento e salva vidas em incidentes envolvendo hemorragia grave. A aplicação de um curativo é uma habilidade de primeiros socorros, embora muitas pessoas realizem a prática sem treinamento - especialmente em feridas leves. curar as feridas corretamente é feito aplicando pressão para parar o sangramento na parte exposta da pele ou tecido ou cortando a perda de sangue para a porção exposta da ferida para evitar que o sangue se espalhe para o ambiente externo.


principalmente, os curativos serão improvisados ​​no local. qualquer coisa pode se tornar um curativo, incluindo roupas ou material de reposição. os curativos modernos quase sempre vêm em um invólucro estéril pré-embalado, codificado para garantir a esterilidade - a esterilidade é necessária para evitar a infecção de patógenos que residem no próprio curativo. limpar as feridas e manter a área limpa e livre de doença deve incluir agentes de limpeza. lavar uma área exposta com água não é suficiente para matar os germes. Depois de lavar as feridas e suas próprias mãos, use um spray antisséptico de primeiros socorros e soluções antibacterianas para impedir a disseminação de vírus perigosos. suprimentos de curativos de feridas são uma das partes necessárias do equipamento encontrado em qualquer padrão caso de primeiros socorros , saco de ems ou armário de primeiros socorros . Para gerenciar o sangramento de forma eficaz, é preciso ser capaz de identificar rapidamente os tipos de feridas.


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tipos de feridas e vasos sanguíneos danificados

feridas podem ser descritas de várias maneiras. visualmente, eles estão abertos ou fechados. por origem, são agudos ou crônicos. Termos médicos e ems entrarão em mais detalhes, descrevendo uma ferida como incisão contusão, laceração, abrasão, punção, avulsão ou amputação.


1) contusão ou uma contusão ocorre quando os vasos sanguíneos sob a ruptura da pele formam impacto, mas a pele permanece intacta. muitas vezes, é uma lesão pequena, mas pode indicar um dano tecidual mais profundo.

2) a incisão geralmente parece um corte preciso com um objeto pontiagudo, como uma faca. a ferida pode ser fechada sem perda de tecido, e muitas vezes é fechada de maneira limpa primeiro pelo curativo e, mais tarde, possivelmente pela costura.
3) laceração é um tipo de ferida onde o tecido é rasgado ao invés de cortado. um objeto pontiagudo que rasga o tecido deixa uma forma aleatória que geralmente requer vários curativos.
4) A abrasão se traduz em arranhões que, como a contusão, afetam as camadas mais superficiais da pele. quando cai e desliza, e vendo que não atinge órgãos internos, é freqüentemente menos difícil de administrar.
5) a punção ocorre quando um objeto penetra na pele, entra nos tecidos e viaja para dentro. uma ponta afiada, uma faca ou uma bala podem causar ferimentos perfurantes. a ferida geralmente parece pequena do lado de fora, mas muitas vezes causa danos internos aos órgãos. o objeto empalado pode ficar preso na ferida e precisa ser removido cuidadosamente para parar de causar danos internos. uma ferida por punção geralmente é mais severa do que parece.
6) a avulsão é um tipo mais grave de laceração, um corte profundo no abdômen onde os órgãos estão expostos. muitas vezes cria um retalho de tecido que requer atenção médica imediata. as avulsões podem ser facilmente fatais se não forem tratadas adequadamente.
7) a amputação é uma perda completa de um membro, seguida de sangramento arterial imediato. O sangue resultante é uma prioridade, seguido pela coleta de um membro perdido que pode ser resfriado e posteriormente recolocado cirurgicamente.

a maior parte do controle do sangue é sobre o manejo dos vasos sangüíneos expostos que são resultado de danos nos tecidos. sangramento externo, em termos da origem do fluxo sanguíneo por tipo de vaso, é descrito em três categorias básicas: arterial, venosa e capilar.
sangramento arterial - o fluxo sangüíneo é iniciado em uma artéria exposta e o sangue fica vermelho brilhante, como resultado de estar cheio de oxigênio, transportado pelas células vermelhas. o sangue arterial sai da ferida em surtos, em vez de em um fluxo constante; seguindo a pressão criada pelo batimento cardíaco. A perda de sangue adrenal é rápida e abundante, exigindo atenção imediata.
sangramento venoso - o fluxo de sangue corre de uma veia danificada. como resultado, é enegrecido (devido à falta de oxigênio que transporta) e flui gradualmente. não é tão rápido quanto a perda de sangue arterial, mas ainda pode ser considerável, exigindo manejo e tratamento de feridas.
sangramento capilar - capilares são encontrados sob a pele epidérmica externa. feridas superficiais, como abrasões antes mencionadas, causam sangramento capilar que exsuda em pequenas quantidades. Aqui é onde ocorre a troca de sangue, então a mistura de sangue oxigenado e não-oxigenado cria uma variedade de coloração.

gerenciamento externo de feridas


Emergency Medical Service


gerenciar lesões externas é, primeiro, identificar qual área do corpo foi ferida e, segundo, elevar a parte do corpo, aplicando pressão direta sobre ou ao redor da área ferida.


Elevação tem sido uma técnica bem conhecida para conter a perda de sangue, mas nos últimos quinze anos, tem sido colocada em questão. algumas instruções continuam a incluí-lo, mas há evidências contraditórias que mostram que ele pode não ser tão útil quanto se pensava anteriormente. nós ainda recomendamos como precaução até prova em contrário.


Colocar pressão diretamente na ferida contrai os vasos sangüíneos expostos, ajudando a conter o fluxo sangüíneo. um paciente pode aplicar pressão diretamente em sua ferida se tiver consciência suficiente., uma gaze estéril e pouco aderente deve ser usada entre o fornecedor de pressão e a ferida como uma barreira para ajudar a reduzir as chances de infecção. a gaze também ajudará a ferida a selar. Se o paciente o ajudar, sempre usará luvas protetoras de látex ou de nitrilo para reduzir o risco de infecção ou contaminação da vítima para o socorrista ou para o outro lado. Caso haja um objeto estranho preso na ferida, o preenchimento é aplicado a cada lado do objeto para empurrá-lo e selar a ferida da melhor forma possível. objetos salientes nunca são removidos no local do acidente. um torniquete pode ser aplicado acima do ferimento por punção.


constrição dos pontos de pressão - em situações em que pressão direta e elevação não são possíveis ou parecem não conter o fluxo sangüíneo, alguns protocolos de treinamento defendem o uso de pontos de pressão para contrair a artéria principal ao redor do ponto de sangramento. Pontos no corpo, como a artéria femoral, onde o pulso pode ser sentido sob a ponta dos dedos, é onde essa pressão pode ser aplicada. no entanto, há riscos envolvidos na execução da constrição do ponto de pressão, sendo a maior necrose da área abaixo da constrição. a maioria dos protocolos concorda em um tempo máximo para que a constrição seja em torno de 10 minutos. por exemplo, a constrição da artéria carótida no pescoço pode resultar em danos cerebrais poucos minutos após a aplicação da pressão. o cérebro é especialmente sensível à hipóxia.


um torniquete é uma faixa amarrada firmemente em torno de um membro para restringir o fluxo sanguíneo. torniquetes são rotineiramente usados ​​para trazer veias à superfície para extração de sangue, mas podem ser usados ​​em medicina de emergência. Usar um torniquete pode ser um movimento de alto risco e é restrito a médicos e paramédicos na maioria dos países. Uma imagem típica de fornecer primeiros socorros é amarrar um cinto ou um pedaço de pano para estancar uma lesão de sangue arterial acima de uma ferida. Infelizmente, isso pode fazer mais mal do que bem a profissionais de saúde não treinados. um bom samaritano que se encontre no local do acidente tentando ajudar deve estar ciente de que os torniquetes improvisados ​​geralmente não conseguem comprimir adequadamente as artérias do membro. Como resultado, eles não conseguem interromper o sangramento arterial e podem aumentá-lo, prejudicando o fluxo sanguíneo venoso. Se você não tiver treinamento sobre como usar um, aplique elevação ou pressão na ferida e espere um ems chegar ao local.


finalmente, feridas com sangramento externo podem ser gerenciadas pela aplicação de agentes coagulantes na área afetada. panos com gel, injeções intravenosas e pós podem ajudar a estancar o sangramento quando a lesão não está coagulando. no entanto, existem riscos de trombose envolvidos com coagulação artificial acelerada.

gerenciamento interno de feridas


inicialmente, o sangramento interno pode se manifestar como dor interna, mas, por outro lado, não causa sintomas. Um órgão lesionado que esteja sangrando pode ser doloroso. entretanto, a pessoa pode se distrair dessa dor por outros ferimentos mais imediatos ou pode não conseguir expressar dor por causa de confusão, sonolência ou inconsciência. feridas internas geralmente têm uma causa externa, como uma punção ou uma avulsão. eles são muito mais difíceis de tratar do que feridas externas. hemorragia interna maciça ocorre na cavidade abdominal e torácica, no trato digestivo ou nos tecidos circundantes de grandes ossos quebrados e, uma vez manifestada, geralmente já causou extensa perda de sangue. A perda de sangue gera pressão arterial baixa, fazendo com que a pessoa se sinta fraca e tonta. a pessoa pode desmaiar quando em pé ou mesmo sentada e, se a pressão arterial estiver muito baixa, perder a consciência.


no caso de sangramento causado por uma fonte externa (trauma, ferida penetrante), o paciente geralmente está inclinado para o lado lesionado, para que o lado 'bom' possa continuar a funcionar adequadamente, sem interferência do sangue dentro da cavidade do corpo.


O tratamento de hemorragias internas está além do escopo de primeiros socorros simples, e uma pessoa que presta primeiros socorros deve considerá-lo potencialmente com risco de vida. um leigo não pode parar o sangramento interno. se o sangramento extenso causar tonturas ou sintomas de choque, deite a vítima e eleve as pernas. convocar assistência médica o mais rápido possível. o tratamento definitivo para hemorragia interna é sempre o tratamento cirúrgico, e a orientação médica deve ser solicitada com urgência para qualquer vítima de sangramento interno.

tome estes passos para gerir hemorragias graves


Descrevemos o papel dos curativos de feridas, definimos diferentes tipos de feridas por sangramento externo e interno e apontamos alguns riscos de manejo em geral. finalmente, aqui estão instruções curtas e claras sobre como tomar medidas para evitar a perda de vidas e minimizar os danos a longo prazo causados ​​por lesões hemorrágicas. Siga estas seis etapas para gerenciar de maneira ideal o sangramento:


1. remova roupas ou detritos sobre e ao redor da ferida. não remova objetos grandes ou profundamente incorporados. não tente limpar a ferida ainda. seu primeiro trabalho é parar o sangramento. se disponível, usar descartável luvas de proteção .




2. pare o sangramento. coloque uma atadura estéril ou um pano limpo na ferida. Para controlar o sangramento, pressione a atadura firmemente com a palma da mão. aplique pressão constante até que o sangramento pare. mantenha a pressão ligando a ferida com uma atadura grossa ou um pedaço de pano limpo. Não coloque pressão direta sobre um objeto incorporado.


3. prenda a atadura com fita adesiva ou continue a manter a pressão com as mãos. se possível, eleve um membro ferido acima do nível do coração.


Medical Tape


4. faça a pessoa ferida deitar-se. Coloque a pessoa em um tapete ou cobertor para evitar a perda de calor do corpo. melhor ainda, um cobertor térmico absorverá para fora e refletirá o calor do corpo no interior, maximizando a retenção de calor do corpo.


Emergency Mylar Blanket


5. Se a hemorragia penetrar através da gaze ou outro pano na ferida, adicione outra atadura por cima. continue pressionando firmemente a área. não remova a atadura original!


6. imobilize a parte do corpo lesada tanto quanto possível. Deixe as ataduras no lugar e leve a pessoa ferida para um pronto-socorro, e um médico, ou melhor, um cirurgião.
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